Het wel of niet worden van eigenrisicodrager voor bepaalde sociale verzekeringsrisico’s is een belangrijke keuze voor werkgevers en kan een grote financiële impact hebben.

Wat is eigenrisicodragerschap?

Er zijn 2 manieren hoe een werkgever zich kan verzekeren voor het financiële risico van de ziektewet en/of WGA, namelijk;

  • Publiek (UWV)
  • Privaat (eigenrisicodragerschap)

Een werkgever heeft verschillende keuzes als het gaat om privaat verzekeren. Allereerst de keuze waarvoor eigenrisicodrager te worden. Dit kan voor zowel de WGA als de ziektewet maar een werkgever kan er ook voor kiezen om eigenrisicodrager te worden voor alleen de Ziektewet en niet voor de WGA. Maar het kan ook andersom: geen eigenrisicodrager Ziektewet maar wel eigenrisicodrager WGA.

Naast deze keuze is er ook nog de keuze of de werkgever ervoor kiest om het eigenrisicodragerschap te herverzekeren bij een verzekeraar of zuiver eigenrisicodrager te worden.

Voordelen van eigenrisicodragerschap

Voordelen eigenrisicodragerschap WGA

  • Grip op kosten: Eén van de belangrijkste voordelen is dat een werkgever grip houdt op de verzuimkosten van een (ex-)medewerker. Een niet-eigenrisicodrager is namelijk afhankelijk van de re-integratie inspanningen door het UWV. Het blijkt dat werkgevers die eigenrisicodrager zijn, mede dankzij de ondersteuning die verzekeraars/uitvoerders bieden, vaak betere resultaten bij re-integratie behalen. De totale lasten zijn daardoor vaak lager. Werkgevers lopen ook niet het risico van een plotselinge premieverhoging als er toch een medewerker in de WGA komt. De premie aanpassing bij verzekeraars is namelijk veel minder fors dan bij het UWV.
  • Betrokken verzekeraars: Verzekeraars/uitvoerders zijn proactief en eerder betrokken op verzuim- en arbeidsongeschiktheidsdossiers. Soms is de combinatie met een verzuimverzekering ook handig. De verzekeraar is dan al vroeg betrokken bij de zieke medewerker. Bij verzekeraars is een sterke concurrentie, waardoor de verzekeraar snel wordt “afgestraft” als de kwaliteit van de dienstverlening achterblijft. Een verzekeraar voelt daarom meer de noodzaak tot innovatief te zijn en zoekt naar het verhogen van de effectiviteit. Bij verschillende verzekeraars/uitvoerders betaalt de werkgever geen premie als er geen risico is. Bij het UWV betaalt een werkgever altijd premie, zowel voor ‘Vast’ als voor ‘Flex’.

Nadelen eigenrisicodragerschap WGA

  • Langdurige verantwoordelijkheid re-integratie: De werkgever is zelf verantwoordelijk voor de re-integratie van de medewerkers voor een tijd van maximaal tien jaar. Deze verantwoordelijkheid zorgt voor rechten en plichten voor de werkgever en voor de (ex-)medewerker. Ook als de medewerker niet meer in dienst is, blijft de werkgever verantwoordelijk voor zijn of haar re-integratie.
  • Onverwachte kosten: Wanneer de verantwoordelijkheden als eigenrisicodrager niet nagekomen worden, dan kan het UWV ingrijpen. De kosten die het UWV dan maakt, worden op de organisatie verhaald. De werkgever blijft wel zelf het risico dragen.
  • Uitlooprisico: Wanneer een werkgever geen eigenrisicodrager meer wilt zijn, dan kan er een uitlooprisico zijn. Dat betekent dat de werkgever het risico draagt voor alle medewerkers die zich hebben ziek gemeld voor de datum dat het eigenrisicodragerschap is beëindigt.

Voordelen eigenrisicodragerschap Ziektewet

  • Zelf verantwoordelijk voor re-integratie: Een eigenrisicodrager voor de Ziektewet is zelf verantwoordelijk voor de re-integratie van zijn (ex-)medewerker. Waar de werkgever een medewerker met een vast dienstverband twee jaar lang begeleid bij ziekte, doet hij dit nu ook voor een medewerker met een dienstverband voor bepaalde tijd die ziek uit dienst gaat (of zich binnen 28 dagen na uit dienst ziek meld). De werkgever is hierdoor niet afhankelijk van de re-integratie inspanning door UWV, maar zelf verantwoordelijk voor deze inspanningen. De werkgever heeft zelf de keuze om gebruik te maken van de dienstverlening door een verzekeraar of een private uitvoerder van de Ziektewet ofwel dit intern zelf te regelen.
  • Grotere kans op slagen re-integratie: Een eigenrisicodrager voor de Ziektewet heeft voor een maximale periode van 104 weken de mogelijkheid om WIA-instroom te voorkomen. De werkgever begeleidt een zieke medewerker ook nadat hij of zij uit dienst is gegaan. Doordat de werkgever zelf de regie voert, eventueel in samenwerking met een verzekeraar en/of uitvoerder van de Ziektewet, wordt er geprobeerd een geslaagd re-integratietraject te realiseren. Door WIA-instroom te voorkomen bespaart de werkgever toerekening van WGA-lasten voor een periode van maximaal 10 jaar.
  • Kostenefficiënter: Doordat de werkgever de mogelijkheid heeft om de (ex-)medewerker intensief te begeleiden, moet het gewenste effect hiervan zijn dat de (ex-)medewerker volledig of gedeeltelijk hersteld. Als eigenrisicodrager voor de Ziektewet betaalt de werkgever zelf de Ziektewetuitkering. Bij voldoende herstel van de (ex-)medewerker eindigt ook de verplichting om de Ziektewetuitkering te betalen.

Nadelen eigenrisicodragerschap Ziektewet

  • Specialistische kennis vereist: In tegenstelling tot het eigenrisicodragerschap voor de WGA voert de werkgever als eigenrisicodrager voor de Ziektewet een wet uit. Dit betekent dat er voldoende kennis in huis moet zijn of ter beschikking moet staan om de Ziektewet uit te voeren.
  • Verborgen kosten: Als eigenrisicodrager voor de Ziektewet is de werkgever, maximaal 2 jaar lang, verantwoordelijk voor de re-integratie van de (ex-)medewerker. Ook de kosten van re-integratie zijn voor rekening van de werkgever. De werkgever kan ook zelf de Ziektewetuitkering aan de (ex-)medewerker betalen. Dit betekent dat er een eigen, gescheiden, verzuimadministratie gevoerd moet worden. Dit kan ook uitbesteed worden aan een verzekeraar of private uitvoerder van de Ziektewet.
  • Nog steeds re-integratieverplichtingen: Heeft een werkgever volgens UWV niet genoeg gedaan aan de re-integratie van de zieke medewerker? En vraagt de medewerker een uitkering aan? Dan kan UWV de werkgever verplichten om maximaal 1 jaar langer het loon van uw medewerker door te betalen. Een werkgever die eigenrisicodrager is voor de Ziektewet zal bij re-integratie van een zieke ex-medewerker eerst moeten kijken of er mogelijkheden zijn voor re-integratie in het eigen bedrijf.

Laatste nieuws & webinars